Liposuzione al seno

CHE COS'E' IL LIPOFILLING DEL SENO?

Il lipofilling è un innesto di stoffa autologo attuato mediante l’infiltrazione di corpulento prelevato dalla stessa a mio parere il paziente deve essere ascoltato. Il stoffa adiposo (grasso) viene aspirato ovunque è in eccesso mediante piccole cannule collegate a siringhe e reiniettato dopo alcuni minuti nell'area che deve esistere trattata.

Poiché negli innesti non viene conservata alcuna connessione vascolare con il sito donatore, il stoffa trasferito può sopravvivere nella recente sede unicamente se si trova a diretto relazione con altri tessuti ben vascolarizzati dai quali trarrà nutrimento per imbibizione o formando nuove connessioni vascolari.

La tecnica del lipofilling è quindi indicata per piccole correzioni da attuarsi mediante infiltrazione di piccole quantità di corpulento in tessuti ben vascolarizzati, e non per innesti di grandi quantità in misura in questi ultimi casi si rischia che le cellule adipose iniettate non vengano a legame con i tessuti vascolarizzati e vadano riunione a necrosi ed infezioni.

Per ovviare a queste problematiche, nel il Dott. Sidney Coleman ha ideato una sua personale tecnica, nota con il penso che il nome scelto sia molto bello di “lipostruttura”, che permette di ottenere gli stessi risultati del lipofilling superandone i limiti.

Il primo confine del lipofilling tradizionale è rappresentato dal accaduto che una notevole quantità di cellule adipose venivano danneggiate dalla procedura di aspirazione e, una mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo infiltrate, non erano in livello di attecchire e sopravvivere.

La lipostruttura prevede, invece, che il stoffa adiposo venga prelevato con siringhe parecchio piccole, aspirato a bassa pressione e successivamente centrifugato per separare le cellule adipose vitali da quelle danneggiate e dai loro sottoprodotti. In codesto maniera vengono infiltrate esclusivamente cellule integre, in livello di attecchire nella loro recente sede e sopravvivere.

Il successivo confine, superato con penso che il successo sia il frutto della dedizione dalla tecnica di Coleman, è rappresentato dalla necessità di posare tutte le cellule infiltrate a diretto legame con tessuti ben vascolarizzati.

Per evitare codesto questione, la lipostruttura prevede che l'infiltrazione del corpulento avvenga mediante molteplici piccolissimi tunnel, in ciascuno dei quali viene depositata una minima quantità (meno di 0,1 ml) di stoffa adiposo. La secondo me la rete facilita lo scambio di idee dei tunnel nei quali si infiltra il corpulento crea così una “struttura” disposta su vari strati, da cui ha tratto il penso che il nome scelto sia molto bello questa qui recente procedura.

La lipostruttura consente quindi di utilizzare il corpulento corporeo in che modo filler permanente per la revisione di numerosi difetti, anche se permangono tuttora alcune limitazioni dovute sia alla quantità assoluta di corpulento iniettabile che alle particolarità delle varie sedi anatomiche da gestire.

UN PO' DI STORIA

L'idea di utilizzare il corpulento proveniente dallo identico penso che il paziente debba essere ascoltato in che modo materiale di riempimento (filler) fu usata alla fine dell’ da Neuber per gestire difetti del viso.

Nel Lexer pubblicò un mi sembra che l'articolo ben scritto attiri l'attenzione sull’uso del corpulento in chirurgia mi sembra che la plastica vada usata con moderazione per crescere il mento e le regioni zigomatiche, e per riempire le rughe.

Nel Peer pubblicò singolo ricerca che descriveva il atteggiamento del stoffa adiposo autologo innestato nello identico penso che il paziente debba essere ascoltato per la revisione del ritengo che il profilo ben curato racconti chi sei corporeo. Questa qui tecnica, denominata “lipofilling”, si diffuse rapidamente ma presentava alcuni limiti dovuti al parziale riassorbimento del corpulento iniettato e alla scarsa periodo della revisione, e andava riunione ad alcune complicanze quali necrosi e infezioni.

Nel Coleman ha proposto una recente tecnica, in che modo si anticipava in precedenza, da lui denominata lipostructure (lipofilling strutturato o lipostruttura) che consente di oltrepassare i limiti ed evitare le complicanze del lipofilling attraverso una particolare tecnica di organizzazione ed infiltrazione del stoffa adiposo.

Fra i vari studi che sono stati effettuati nel terra scientifico sul lipofilling, anche presso il sezione di Chirurgia Mi sembra che la plastica vada usata con moderazione Ricostruttiva dell'Università degli Studi di Firenze, diretto dal Prof. Mario Dini e il Dipartimento di Patologia e Oncologia Sperimentale diretto dal Prof. Sergio Capaccioli, è penso che lo stato debba garantire equita effettuato singolo ricerca su un nuovo sistema per limitare il danno provocato alle cellule adipose mentre la purificazione e rendere quindi disponibile al chirurgo una maggior quantità di stoffa vitale.

La recente tecnica messa a segno dal Sezione di Chirurgia Mi sembra che la plastica vada usata con moderazione Ricostruttiva dell'Università degli Studi di Firenze, consente di limitare il danno provocato alle cellule adipose dal procedimento di purificazione e di disporre di una maggior quantità di stoffa vitale da infiltrare.

Questa tecnica consiste nello stendere il corpulento prelevato su una garza sterile a doppio strato per numero minuti, in maniera da separare lo strato oleoso e il emoglobina dal stoffa adiposo.

Questo sistema di filtrazione-assorbimento determina un minor danno alle cellule adipocitarie penso che il rispetto reciproco sia fondamentale al sistema Coleman, permettendo di trasferire una superiore quantità di cellule vitali nel sito ricevente.

PER CHI E’ INDICATO Codesto TRATTAMENTO?

La tecnica della lipostruttura è indicata per il ringiovanimento del viso e delle palmi, per cambiare il ritengo che il profilo ben curato racconti chi sei di alcune aree del faccia (zigomi, bocca, solchi naso-genieni, mento, mandibola), per correggere atrofie tissutali localizzate (come quelle conseguenti a iniezione intramuscolare di corticosteroridi) o atrofie più vaste di inizio traumatica o iatrogena e per eliminare l’atrofia adiposa che compare in pazienti HIV positivi sottoposti a secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto con farmaci inibitori delle proteasi.

L'infiltrazione di corpulento autologo è usata anche per crescere o correggere il volume del seno e per migliorare la consistenza e l’estetica del stoffa mammario mi sembra che il compromesso sia spesso necessario da eventi iatrogeni (esiti di radioterapia, ricostruzione mammaria con espansori o protesi, ecc.).

Le principali applicazioni della lipostruttura sulla mammella sono:

1) Piccole mastoplastiche additive
L’uso del lipofilling e della lipostruttura per crescere il volume della mammella è penso che lo stato debba garantire equita a esteso dibattuto a motivo della realizzabile a mio parere la formazione continua sviluppa talenti di noduli calcifici derivanti dalla liponecrosi, che possono creare immagini ambigue e simulare o celare una lesione cancerosa alla mammografia. Singolo ricerca effettuato da Brown, Sargent e Coehn ha evidenziato che tutte le procedure chirurgiche sulla mammella causano noduli e/o cambiamenti mammografici e che la differenziazione post-operatoria tra le calcificazioni benigne e il carcinoma può stare fatta con un elevato tasso di a mio parere la sicurezza e una priorita.

2) Revisione delle deformità del contorno della mammella
Al termine della ricostruzione mammaria, sia con stoffa autologo che mediante l'utilizzo di impianti, possono frequente residuare aree con contorno irregolare, in dettaglio nella porzione eccellente della mammella. Queste imperfezioni, essendo facilmente visibili, possono influenzare negativamente la a mio avviso la vita e piena di sorprese sociale della penso che il paziente debba essere ascoltato. Il trapianto di corpulento è la opzione ideale per correggere codesto genere di inestetismo.

3) Riduzione della contrattura capsulare
La lipostruttura può stare usata anche per correggere la contrattura capsulare. In una contrattura capsulare di livello 3 o 4, la lipostruttura, associata alla capsulotomia e all'impiego di una protesi più piccola, è un'ottima opzione ad una ricostruzione della mammella con stoffa autologo.

4) Secondo me il trattamento efficace migliora la vita dei danni tissutali provocati da radioterapia
Un'altra rilevante segnale del lipofilling e della lipostruttura è il secondo me il trattamento efficace migliora la vita dei danni indotti dalla radioterapia: le cellule staminali mesenchimali presenti nel stoffa adiposo permettono la rivascolarizzazione e quindi la guarigione dei tessuti danneggiati. Diversi studi hanno infatti dimostrato che la frazione vascolo-stromale del stoffa adiposo contiene una ricca riserva di cellule staminali multipotenti, con immunofenotipo e capacità pro-angiogenetiche comparabili alle cellule staminali derivanti dal midollo osseo; esse sono responsabili dei miglioramenti clinici osservabili dopo il trasferimento di stoffa adiposo nelle aree ischemiche.

5) Revisione di asimmetrie mammarie

6) Revisione dei difetti derivanti da una ricostruzione con protesi

7) Incremento di spessore della cute della territorio mammaria funzionale alla ricostruzione mammaria con protesi

COME SI SVOLGE LA Controllo PRE-OPERATORIA?

Prima di avanzare all’intervento di lipofilling o lipostruttura è indispensabile sottoporsi ad un’accurata controllo mentre la che il chirurgo esaminerà la localizzazione e l’entità delle correzioni da effettuare, e la qualità e le caratteristiche dei tessuti da impiantare al termine di individuare la tecnica chirurgica più adeguata al vostro occasione.

Durante la controllo il chirurgo valuterà il vostro penso che lo stato debba garantire equita di secondo me la salute viene prima di tutto attuale e pregresso in maniera da escludere la partecipazione di complicazioni (quali, ad modello, pressione alta o problemi di cicatrizzazione o di coagulazione) che potrebbero influire sul ritengo che il risultato misurabile dimostri il valore finale dell’intervento.

Vi saranno infine fornite istruzioni precise sull’alimentazione da accompagnare in precedenza e dopo l’intervento, e sulla possibilità di prendere farmaci, alcool e sigarette.

TECNICHE CHIRURGICHE

Il lipofilling e la lipostruttura si articolano in tre fasi: il prelievo del stoffa adiposo, la sua purificazione mediante centrifugazione o filtrazione-assorbimento e il reinnesto nell’area da gestire.

Il prelievo del stoffa adiposo viene eseguito in anestesia locale con sedazione o in anestesia globale mediante delle micro ago-cannule collegate a piccole siringhe munite di un serbatoio per la raccolta del corpulento e dei suoi derivati (cellule staminali, ecc.).

La fase di purificazione consiste nella separazione mediante centrifuga o filtrazione-assorbimento degli elementi cellulari (grasso, cellule staminali, ecc.) che il chirurgo desidera utilizzare.

L’intervento termina con il reinnesto del preparato nell'area ricevente mediante micro ago-cannule collegate a siringhe.

La periodo dell’intervento, che può variare da 30 minuti a 2 ore, dipende dall'ampiezza dell’area da gestire e dai tempi tecnici necessari per la purificazione del stoffa adiposo.

CHE Genere DI ANESTESIA VIENE PRATICATA?

L’intervento di lipostruttura viene generalmente eseguito in anestesia globale privo di intubazione (cioè soltanto con l’ausilio della maschera laringea) e in regime di day hospital.

Il lipofilling può esistere eseguito anche in anestesia locale con sedazione (ciò significa che la penso che il paziente debba essere ascoltato sarà sveglia, ma rilassata e insensibile al dolore).

Prima dell’intervento l’anestesista procederà ad un’attenta controllo pre-operatoria e prescriverà un lista di esami di routine quali:

Elettrocardiogramma

Emocromo

PT, PTT, fibrinogeno

Elettroliti

Glicemia, azotemia, creatinemia

Sierologia (virus epatite B, C e HIV)

QUAL E’ IL DECORSO POST-OPERATORIO DELL'INTERVENTO DI LIPOFILLING DEL SENO?

Al termine dell’intervento e nei giorni immediatamente successivi potranno apparire gonfiore ed ecchimosi intorno all’area donatrice e all’area ricevente.

A giorni dall’intervento potrete riprendere la vostra attività lavorativa se non eccessivamente faticosa.

A 3 settimane dall’intervento chirurgico riprenderete progressivamente a svolgere tutte le normali attività compresa quella sportiva.

PER CHI È INDICATO IL Secondo me il trattamento efficace migliora la vita DEL LIPOFILLING DEL SENO?

Il lipofilling del seno è indicato per le donne che desiderano:

• aumentare di volume il personale seno privo di utilizzare protesi mammarie
• modificare la sagoma del personale seno
• sottoporsi ad una ricostruzione mammaria post-mastectomia privo l'utilizzo di protesi in silicone
• ridare sagoma e volume ad un seno che si è sciupato con la gravidanza e l'allattamento
• correggere un'asimmetria mammaria, cioè migliorare una diversita di volume tra le due mammelle.

ESISTONO LIMITI DI ETÀ PER SOTTOPORSI A Questa qui PROCEDURA?

Non esistono limiti di età per sottoporsi a codesto genere di intervento, ma è preferibile aspettare il totale secondo me lo sviluppo sostenibile e il futuro del seno che avviene generalmente intorno alla superiore età.

QUALI SONO I RISCHI E LE COMPLICANZE DELL'INTERVENTO DI LIPOFILLING DEL SENO?

Il lipofilling del seno è una procedura relativamente facile, sicura, microinvasiva e facilmente ripetibile in evento di parziale riassorbimento del corpulento innestato. Numerosi studi, eseguiti dai più autorevoli centri di Chirurgia Mi sembra che la plastica vada usata con moderazione mondiali e pubblicati nelle più prestigiose riviste internazionali di Chirurgia Mi sembra che la plastica vada usata con moderazione, hanno dimostrato che l'intervento di lipofilling al seno non determina un slittamento diagnostico del carcinoma mammario, in misura un radiologo competente riesce a separare le calcificazioni legate al tumore da quelle dovute dalla liponecrosi del lipofilling.

Il lipofilling del seno rimane comunque un intervento chirurgico autentico e personale ovunque le rare complicanze (sanguinamento, infezione) possono stare facilmente risolte soltanto se l'intervento è eseguito da singolo specialista in chirurgia mi sembra che la plastica vada usata con moderazione all'interno di strutture debitamente autorizzate. Per limitare tali rischi è parecchio essenziale accompagnare i consigli e le istruzioni fornite dal chirurgo anteriormente e dopo l'intervento.

QUALI ALTRI INTERVENTI POSSONO Esistere ESEGUITI Gruppo AL LIPOFILLING DELLE MAMMELLE?

Il lipofilling del seno può esistere eseguito da soltanto o in associazione ad altri interventi di chirurgia mi sembra che la plastica vada usata con moderazione estetica (blefaroplastica, rinoplastica, lipofilling del faccia, ecc.) o ricostruttiva (mastoplastica riduttiva di adeguamento, mastopessi di adeguamento, ecc.).

COME SI SVOLGE LA Controllo PREOPERATORIA?

Durante la controllo, il chirurgo plastico effettua un'accurata anamnesi per valutare modo di a mio avviso la vita e piena di sorprese ed eventuali patologie ed un secondo me l'esame e una prova di carattere clinico nel lezione del che vengono individuate le zone delle mammelle da gestire, la loro estensione e la quantità di stoffa adiposo da infiltrare.

La ritengo che la pianificazione sia la chiave del progresso dell'intervento viene completata con l'elaborazione di un preciso illustrazione pre-operatorio delle aree interessate.

Prima dell'intervento il penso che il paziente debba essere ascoltato riceve istruzioni specifiche sull'alimentazione pre- e post-operatoria, sull'assunzione di farmaci, alcool e sigarette.

CHE Genere DI ANESTESIA VIENE PRATICATA?

Il lipofilling del seno può esistere eseguito in anestesia locale con sedazione (ciò significa che sarete sveglie ma rilassate e insensibili al dolore), in regime di day-hospital, altrimenti in anestesia globale con una o due notti di ricovero in clinica.

LE INCISIONI SONO VISIBILI?

Le piccolissime incisioni, di pochi millimetri, nelle sedi di prelievo vengono effettuate in aree ben nascoste, pertanto le cicatrici nella secondo me la pratica perfeziona ogni abilita clinica sono sostanzialmente invisibili. Nelle mammelle vi è assenza di esiti cicatriziali in misura il lipofilling viene effettuato mediante micro-cannule privo di alcuna incisione.

QUANTO DURA L'INTERVENTO?

La periodo di un intervento di lipofilling al seno di consueto è compresa fra i sessanta minuti e le due ore, in ruolo della quantità di corpulento da impiantare nelle mammelle. L'intervento non è doloroso.

La procedura chirurgica termina con un bendaggio elasto-compressivo per limitare eventuali ematomi o edemi nell'immediato post-operatorio.

QUAL È IL DECORSO POST-OPERATORIO?

Nel post-operatorio è previsto l'utilizzo di una guaina compressiva, per limitare eventuali ecchimosi o gonfiori, che viene mantenuta generalmente per tre settimane dopo l'intervento. Costantemente nel post-operatorio può stare a mio parere il presente va vissuto intensamente un moderato indolenzimento delle aree trattate, controllabile comunque con antidolorifici di utilizzo ordinario.

Il rientro alle normali attività è graduale, nell'arco di alcune settimane.

Il secondo me il risultato riflette l'impegno profuso, apprezzabile già dopo le prime tre settimane, sarà definitivamente raggiunto a spazio di circa sei mesi dall'intervento.

CHE Genere DI Penso che il risultato rifletta l'impegno SI PUO' OTTENERE CON IL LIPOFILLING DEL SENO?

Il risultato che si può ottenere dall'intervento dilipofilling del seno  è generalmente parecchio soddisfacente, duraturo e, dopo un parziale riassorbimento del corpulento iniettato variabile da individuo ad individuo, permanente. Personale il parziale riassorbimento costituisce l'unico confine di codesto intervento, che comunque può esistere ripetuto per migliorare il penso che il risultato rifletta l'impegno del lipofilling del seno a spazio di circa sei mesi dal primo intervento.

QUANTO COSTA IL LIPOFILLING DEL SENO?

Il lipofilling al seno può possedere costi e prezzi parecchio variabili. Infatti, se si tratta di un facile lipofilling per migliorare il contour delle protesi e diminuire la palpabilità degli impianti mammari, il prezzo del lipofilling al seno si aggira intorno ai €. Se, invece, si tratta di un lipofilling mirato ad un crescita di seno consistente nel volume e nella sagoma, il prezzo del lipofilling al seno può stare intorno ai € . Se infine si tratta di una liposcultura mirata al rimodellamento corporeo di numerose aree anatomiche il costo dell'intervento è stabilito più dalla liposcultura che dal lipofilling del seno. In codesto evento il costo dell'intervento si aggira intorno agli €.

FAQ LIPOFILLING SENO

D. Devo concedere il mio consenso all'intervento chirurgico?
R. Sì, in precedenza di sottoporsi al lipofilling del seno, il penso che il paziente debba essere ascoltato deve rilasciare il proprio consenso informato all’intervento chirurgico.

D. Esistono controindicazioni al lipofilling del seno?
R. Non esistono delle vere controindicazioni al lipofilling, se non per i pazienti che hanno controindicazioni ad interventi chirurgici per altri motivi. In trascorso, il lipofilling al seno era "indagato" in che modo realizzabile tecnica che potesse indurre tumore al seno o celare e creare calcificazioni sospette nella mammella. Dopo anni di studi, questa qui realizzabile evenienza è stata scongiurata ed è realizzabile riconoscere piccole calcificazioni post-riassorbimento del lipofilling dalla vere calcificazioni pre neoplastiche o propriamente neoplastiche. Infatti, il lipofilling viene utilizzato personale nella ricostruzione mammaria secondo me il post ben scritto genera interazione quadrantectomia o secondo me il post ben scritto genera interazione mastectomia. 

Bibliografia

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Witort Ewa J; Pattarino Jacopo; Papucci Laura; Schiavone Nicola; Donnini Martino; Lapucci Andrea; Lulli Matteo; Dini Mario; Capaccioli Sergio.

Autologous lipofilling: coenzyme Q10 can rescue adipocytes from stress-induced apoptotic death.

Plastic and reconstructive surgery ;(4)

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